Акне: причини, стадії та ефективні методи лікування

що таке акне

Акне (Acne vulgaris) – це запальне захворювання пілосебної одиниці шкіри, яке в першу чергу вражає обличчя та тулуб і вражає приблизно 9% населення у всьому світі (приблизно 85% осіб у віці 12-24 років і приблизно 50% пацієнтів у віці 20-29 років). Вульгарні вугри можуть викликати постійні фізичні рубці, негативно впливати на якість життя та самооцінку, і були пов’язані з підвищеними показниками тривоги та депресії.

ЩО ТАКЕ АКНЕ І ЧОМУ ВОНО ВИНИКАЄ

Згідно з сучасними науковими даними, виділяють чотири основні ланки патогенезу акне:

  1. Себорея – генетично зумовлене підвищене виділення шкірного сала (на акне частіше хворіють власники жирного типу шкіри ніж сухого).
  2. Фолікулярний гіперкератоз – зроговілі клітини епідермісу (корнеоцити), які не злущились, і закривають просвіт сальної залози, внаслідок чого втрачається доступ до кисню і утворюються анаеробні умови для Cutibacterium acnes (C. acnes).
  3. Надмірне розмноження Cutibacterium acnes (C. acnes) – ця бактерія є умовнопатогенною флорою (тобто є у всіх на шкірі, просто за сприятливих умов починає більше розмножуватись).
  4. Запалення – імунний бар’єр відноситься до вродженого та адаптивного імунітету, стимульованого мікробіомом шкіри, таким як Staphylococcus epidermidis, що активує Т-клітини gδ і підвищує перфорин-2, для регулювання вродженої імунної системи.

Фактори, що сприяють виникненню акне:

  1. Вплив надлишкового ультрафіолетового випромінювання
  2. Генетичні фактори (число, розмір, склад шкірного сала)
  3. Використання оклюзивного одягу
  4. Ендокринні порушення (СПКЯ, передменструальне акне)
  5. Масляна косметика, масаж обличчя
  6. Деякі лікарські засоби ( Вітаміни групи B, літій, стероїди, протисудомні)
  7. Харчування також може впливати на перебіг акне. За даними систематичного огляду, раціон із високим глікемічним індексом та високим глікемічним навантаженням може бути пов’язаний із виникненням і тяжкістю акне. Дані щодо зв’язку молочних продуктів з акне менш однозначні та можуть відрізнятися залежно від популяції [2].

ВИДИ ТА СТАДІЇ АКНЕ

Як відбувається процес утворення висипань:

Порушення шкірного бар`єру ➔ зміна складу шкірного сала ➔ фолікулярний гіперкератоз ➔ порушення злущення ➔ утворення комедонів ➔ підвищення проникності стінки комедона до прозапальних цитокінів ➔ запалення ➔ утворення папул і пустул ➔ розрішення/регрес висипань.

лікування акне

Комедональне акне (до 5 запальних елементів, решта це комедони):

  • менше 20 – легкий ступінь
  • Більше 20 – середньотяжкий ступінь
методи лікування акне

Папуло-пустульозна форма:

  • легка форма (немає запального фону, менше 10 папул і пустул)
  • середня форма (є запальний фон, 10-20 запальних елементів)
  • важка форма (є запальний фон, більше 20 запальних елементів, можливі вузли)
причини акне

Конглобатна форма: вузли, кісти, фісури, фіброзні зміни.

Особливості висипань та підходи до терапії можуть відрізнятися залежно від віку. Детальніше — у матеріалі «Акне у підлітків і дорослих: у чому різниця та особливості лікування».

Акне чи розацеа: чому важлива правильна діагностика

Деякі прояви акне та папуло-пустульозної форми розацеа можуть бути схожими. Саме тому встановити діагноз і підібрати лікування має лікар. Детальніше про характерні прояви іншого захворювання читайте у матеріалі «Розацеа: причини, симптоми, діагностика та методи лікування».

Як лікар діагностує акне

Перед вибором терапії лікар оцінює тип і кількість висипань, їх локалізацію, вираженість запального процесу, стан шкірного бар’єра та наявність постакне. За потреби консультація може доповнюватися апаратною діагностикою шкіри, яка допомагає детальніше оцінити її стан та сформувати індивідуальний план догляду і терапії.

СУЧАСНІ МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ АКНЕ

Метод лікування в залежності від стану, стадії і форми, поширеності і локалізації може визначити тільки лікар дерматовенеролог.

Загалом лікування акне включає топічну та системну терапію, вибір якої залежить від форми, тяжкості та поширеності захворювання [1].

  1. Топічну терапію зазвичай застосовують при легких формах акне та обмеженому поширенні висипань. Застосовуємо азелеїнову кислоту, бензоїлпероксид, топічні ретиноїди (підбираємо індивідуально який саме), топічні антибіотики, саліцилову кислоту [1]. Може бути як і монотерапія, так і поєднання декількох засобів.
  2. Системна терапія призначається лікарем з урахуванням показань, протипоказань і профілю можливих побічних реакцій та може потребувати додаткових обстежень і динамічного спостереження.

Також за потреби можна підключати інші методики лікування акне, коли ми досягнули полегшення стану і відносної ремісії, щоб боротись з постакне:

  1. Пілінги застосовуємо для роботи з постзапальною пігментацією, щоб злущити її.
  2. Мікроголковий RF-ліфтинг може застосовуватися для корекції атрофічних рубців постакне після стабілізації активного запального процесу [3].
  3. IPL-терапія, має антибактеріальний вплив, зменшує запалення і постзапальну пігментацію.
  4. Ін’єкції полінуклеотидами – протизапальний вплив + робота з рубцями.

Тому дуже важливо звертатись до лікаря, щоб правильно підібрати методики, які підходять саме вам.

ЯК ПРАВИЛЬНО ДОГЛЯДАТИ ЗА ШКІРОЮ ПРИ АКНЕ

  1. Двічі на добу застосовувати засіб для вмивання з показниками pH, близькими до нейтральних або слабкокислих, відповідно до значень pH шкіри.
  2. Уникати препаратів на масляній основі та комедогенних препаратів.
  3. У декоративній косметиці уникати продуктів на масляній основі та комедогенних засобів, необхідності обовʼязкового демакіяжу наприкінці дня.
  4. Звертати увагу на те, що постійне подразнення та механічне видалення вугрів можуть підвищувати ризик утворення в подальшому рубцевих змін на шкірі.
  5. Слідкувати, щоб після душу на тілі не залишалися засоби для миття волосся.
  6. Мочалка для тіла повинна регулярно змінюватися.
  7. За схильності до висипань на тулубі варто уникати тривалого контакту шкіри з тісним синтетичним одягом.
  8. Не тримати довго очищувальні засоби на обличчі. Довга витримка засобу може пошкоджувати захисний барʼєр шкіри.
  9. Не перетримувати маски.
  10. Спочатку чистимо зуби, потім вмиваємось.
  11. Користування чистими пензликами та спонжами для макіяжу.
  12. Використання одноразових рушників для обличчя.
  13. Обробка телефону антисептичними засобами.
  14. Приберіть руки від обличчя!

ЧОМУ ЛІКУВАТИ АКНЕ САМОСТІЙНО — ЦЕ НЕБЕЗПЕЧНО

Лікування акне дуже складне, часто потребує заміни або додавання інших методів лікування. Тому, важлива консультація лікаря, який правильно пояснить як адаптуватись до препаратів, оцінить весь домашній догляд, щоб все працювало гармонійно.

Часто самолікування або лікування не з тими спеціалістами призводить до надмірної сухості, дерматитів, чутливості шкіри або відсутності результату лікування.

Якщо ви хочете отримати індивідуальний план лікування акне та професійний супровід, запрошуємо на консультацію в Косметологію Si. Лікар оцінить стан шкіри, форму акне, наявність постакне та підбере оптимальну тактику лікування.

Записатись на консультацію

Залиште заявку на консультацію лікаря-косметолога!

Джерела та наукова література

  1. Reynolds R.V., Yeung H., Cheng C.E. et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. Journal of the American Academy of Dermatology. 2024;90(5):1006.e1–1006.e30. DOI: 10.1016/j.jaad.2023.12.017.
  2. Meixiong J., Ricco C., Vasavda C., Ho B.K. Diet and acne: A systematic review. JAAD International. 2022;7:95–112. DOI: 10.1016/j.jdin.2022.02.012.
  3. Niaz G., Ajeebi Y., Alshamrani H.M. et al. Fractional Radiofrequency Microneedling as a Monotherapy in Acne Scar Management: A Systematic Review of Current Evidence. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology. 2025;18:19–29. DOI: 10.2147/CCID.S502295.

Автор: лікар-косметолог, Лозицька Ольга Володимирівна
https://www.instagram.com/kosmetologlviv_/
https://si.lviv.ua/about/

Схожі статті